A colonoscopia é o exame atualmente mais eficaz para prevenir o câncer do intestino. Através dele, podemos identificar e retirar muitas lesões inicialmente benignas, chamadas pólipos, que são como caroços que surgem na parede do intestino e que, se não retirados, crescem e viram câncer intestinal. Sabemos que o câncer do intestino é a segunda causa mais comum de câncer nas mulheres em nosso país e a terceira nos homens. É tratável e, na maioria dos casos, curável, ao ser detectado precocemente, quando ainda não se espalhou para outros órgãos. Sabe-se que 36.360 novos casos desse tipo de câncer surgiram no país em 2018 e ocorreram cerca de 16.697 mortes decorrentes dessa doença. A grande maioria dessas mortes poderiam ter sido evitadas se o paciente tivesse feito o exame de colonoscopia precocemente.

Em pacientes que têm parentes de primeiro grau com diagnóstico de tumor intestinal, a prevenção com colonoscopia começa mais cedo. Ela deve se iniciar aos 40 anos ou 10 anos antes do parente mais jovem que teve o câncer (o que vier primeiro).

Além do diagnóstico mais exato das doenças intestinais, que permite o início do tratamento e muitas vezes a cura (em caso de pacientes sintomáticos), a colonoscopia permite a retirada de lesões benignas na parede do intestino, impedindo que as mesmas virem câncer no futuro. Mesmo quem não tem nenhum sintoma deve realizar o exame, pois os cânceres intestinais têm crescimento lento e podem chegar a estágios avançados, até espalhados pelo corpo, gerando pouco ou nenhum sintoma.

Você poderá ter câncer de intestino, pois se havia lesões benignas e elas não forem visualizadas e retiradas a tempo, elas podem crescer, virar malignas (câncer) e se espalharem para outros órgãos, o que chamamos de metástases, diminuindo muito a chance de cura e aumentando o risco de sequelas ou morte.

O exame se trata da introdução pelo ânus de um tubo fino, flexível, com uma câmera na ponta, que permite a visualização de toda a parede intestinal. Não se preocupe. O exame é feito sob anestesia, não gerando qualquer desconforto durante o mesmo. Após o exame, pode ocorrer, em alguns casos, certo desconforto abdominal devido à insuflação de gases que distendem o intestino permitindo melhor avaliação. A própria eliminação dos gases pelo ânus já promove melhora importante desse desconforto.
Por necessitar de avaliação através de uma câmera, é necessário que o intestino esteja limpo e sem fezes para que as mesmas não sujem e impeçam que vejamos claramente a imagem. Por isso, na véspera do exame, você deverá fazer uma dieta mais líquida, evitar certos alimentos e tomar alguns laxantes.

Você pode prevenir essas doenças, inclusive o câncer, através da adoção de um estilo de vida saudável, praticando atividades físicas, parando de fumar e optando por uma dieta mais saudável. Algumas doenças vão exigir tratamento medicamentoso ou cirúrgico – procure um proctologista para que ele avalie se esse é o seu caso.

Sabemos hoje em dia que a dieta ideal é rica em legumes, verduras e frutas e pobre em embutidos (salame, linguiça, salsicha, bacon, mortadela, presunto), excesso de carnes vermelhas e churrascos.

Depende do tipo de alteração. Inflamações no intestino podem configurar doenças crônicas chamadas doenças inflamatórias intestinais (doença de crohn e retocolite ulcerativa), que exigem tratamento com medicações e acompanhamento, pois têm controle e não cura. Há também alterações decorrentes de diminuição de oxigenação das células- colites isquêmicas – ou de infecções por vermes, bactérios, fungos ou vírus. Nesses casos, há tratamentos específicos, que devem ser individualizados pelo seu médico.
Quando a alteração é um pólipo, ele, na maioria das vezes, é ressecado por completo durante o exame, fazendo que com a pessoa já saia do exame curada, devendo repetir o mesmo dentro de algum tempo para prevenção. Agora, se houver câncer no intestino, o tratamento depende do estágio em que o mesmo se encontra, da localização e do tipo de tumor que foi encontrado. Na maioria das vezes o tratamento envolve cirurgia, mas pode requerer também quimioterapia ou radioterapia complementares.

Sim. Todos os exames de prevenção de câncer devem ser feitos de tempos em tempos. As prevenções existentes são, em geral, anuais – mamografia, Papanicolau (preventivo do útero), próstata. Por se tratar de um tumor mais lento e cujo exame permite ressecção e não só visualização de lesões, a colonoscopia pode ser repetida em até 10 anos, a depender do caso e dos achados durante o exame.

Pólipos são lesões decorrentes de um crescimento anormal de uma área da parede intestinal, gerando nodulações na mesma e alteração sua estruta. Alguns pólipos são de fato benignos e não virariam câncer, porém outros se tratam de lesões pré cancerosas, que podem malignizar com o passar dos anos. Apesar de terem algumas características que os diferenciam, o único exame que permite a certeza dessa característica maligna ou benigna do pólipo é a anatomia patológica, a popular biópsia. Por esse motivo, sempre que um pólipo é visualizado no intestino, ele é retirado por completo ou um pedaço para essa avaliação. Isso é o que vai definir a conduta daí em diante –se a pessoa já estar curada, se será necessária cirurgia ou apenas um acompanhamento com colonoscopia de tempos em tempos.

A idade não é contra indicação para o exame, ou seja, a colonoscopia pode ser feita em qualquer idade desde que respeitada as indicações e contra indicações do exame. À partir dos 85 anos, a indicação do exame deve contemplar a possibilidade de benefício para o paciente, considerando seus problemas de saúde e risco cardíaco em se fazer um exame sob anestesia.

COLONOSCOPIA em BH

DRA RAÍSSA CARVALHO
6ª a tarde – Adulto e Pediátrica[contact-form-7 id=”1579″ title=”colonoscopia2″]